Cerca de 1,7% da população adulta mundial enfrenta dificuldades relacionadas à infertilidade, o que corresponde a aproximadamente 1 em cada 6 pessoas, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil, especialistas alertam para a importância do diagnóstico precoce e dos cuidados na saúde reprodutiva feminina. A ultrassonografia é apontada como exame fundamental para identificar as causas dessa condição, que podem variar entre fatores hormonais, idade avançada e alterações no útero.
Diagnóstico por ultrassonografia na investigação da infertilidade
A ginecologista e especialista em diagnóstico por imagem Marianna Brock destaca que o exame de ultrassom é essencial para avaliar tanto a anatomia quanto o funcionamento do sistema reprodutivo feminino. Por meio dele, é possível acompanhar o desenvolvimento dos folículos nos ovários e verificar se ocorre ovulação.Além disso, irregularidades como anovulação ou cistos persistentes podem ser detectadas com precisão.
Avaliação das estruturas uterinas
O exame também permite identificar alterações estruturais importantes que influenciam diretamente na fertilidade. Entre elas estão os miomas uterinos – tumores benignos que podem dificultar a implantação do embrião – e pólipos endometriais. Malformações congênitas do útero como útero septado ou bicorno e condições como adenomiose também são visualizadas pela ultrassonografia.
Análise do endométrio
Outro ponto crucial no diagnóstico é a avaliação do endométrio durante o ciclo menstrual. A espessura e o padrão desse tecido são indicadores importantes para a implantação embrionária; um endométrio muito fino ou com características inadequadas pode comprometer esse processo.
Importância da avaliação ovariana e tubária
Além das estruturas uterinas,a análise dos ovários fornece informações sobre a reserva ovariana por meio da contagem folicular antral (CFA),realizada via ultrassonografia transvaginal entre os dias 2º ao 5º do ciclo menstrual. Essa contagem indica quantos óvulos imaturos estão disponíveis para fertilização.
Contagem folicular Antral (CFA)
Segundo Marianna Brock, uma CFA inferior a oito folículos sugere reserva ovariana reduzida, dificultando tanto a concepção espontânea quanto tratamentos de reprodução assistida como Fertilização In Vitro (FIV). Já uma contagem entre oito e vinte folículos indica boa reserva ovariana com prognóstico favorável para gravidez natural ou assistida.
Avaliação das tubas uterinas
A presença de líquido nas tubas uterinas pode indicar obstrução – conhecida como hidrossalpinge – uma causa comum de infertilidade feminina. Para investigar essa condição mais detalhadamente existe ainda um exame chamado histerossonografia: um tipo específico de ultrassom em que soro fisiológico é introduzido no útero para melhor visualização das cavidades uterina e tubária.
Considerações sobre idade materna e cuidados pré-concepção
A idade está entre os principais fatores relacionados à infertilidade feminina. O período ideal para engravidar situa-se entre os 20 aos 35 anos devido à melhor qualidade dos óvulos nesse intervalo biológico favorável. Após essa faixa etária aumentam riscos obstétricos como hipertensão gestacional, diabetes gestacional além de maior chance de aborto espontâneo ou aneuploidias fetais (como síndrome de Down).
No entanto, Marianna Brock ressalta que a segurança na gestação depende mais das condições gerais de saúde da mulher do que apenas da idade cronológica isoladamente. Por isso recomenda-se acompanhamento médico rigoroso antes mesmo da concepção com controle adequado das doenças crônicas existentes aliada à alimentação equilibrada e prática regular de exercícios físicos.
Para homens com suspeita clínica relacionada à fertilidade masculina há possibilidade também realizar exames por ultrassom com Doppler testicular visando detectar varicocele ou outras alterações anatômicas relevantes ao quadro clínico reprodutivo masculino.
Conclusão
As causas podem variar bastante quando se trata dos desafios ligados à infertilidade feminina – desde questões hormonais até problemas estruturais no sistema reprodutor -, mas exames modernos como o ultrassom oferecem ferramentas eficazes para investigação precisa dessas condições em busca do tratamento adequado.
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